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患关节炎不一定是风湿

  “医生,我是风湿或类风湿不?”这是患关节炎的老年人就诊时常问的,还有人来就诊时就已给自己诊断为“风湿”,甚至开始用药。其实,在老年人中,患骨关节炎的比例要远高于风湿性关节炎或类风湿性关节炎比例。

  风湿性关节炎临床多以急性发热及关节疼痛起病,典型表现是轻度或中度发热,受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节。类风湿性关节炎是自身免疫病,常在30-50岁发病,主要症状有关节发红、发热、肿胀。

  骨关节炎是退行性病变,多见于50岁以上者,通常影响远端关节或负重关节,如髋关节、膝关节、脊椎等,症状常见关节疼痛、发热、活动受限。

  不同类型的关节炎在用药上略有不同:软骨保护剂,最常见的是硫酸氨基葡萄糖和盐酸氨基葡萄糖,可改善关节功能,适合老人服用;慢作用抗风湿药,如柳氮磺吡啶、羟氯喹等,可延缓病情,但起效较慢;皮质激素,如泼尼松、氢化可的松等,有抗炎消肿作用,但长期用副作用较大,需遵医嘱服用。
 

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