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股骨头坏死的早期误诊情况及股骨头坏死的诊断

       股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,为常见的骨关节病之一。大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起,先破坏邻近关节面组织的血液供应,进而造成坏死。其主要症状,从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛,再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制,最后造成严重致残而跛行。 
  股骨头坏死的早期误诊情况
  股骨头无菌性坏死(简称股骨头坏死)由于本身起病缓慢,病因易被忽略(如激素等),早期定位症状体征不典型,尤其是医生的警惕性不高等原因,有许多门诊病人多次就诊甚至历时2-3个月直到定位症状体征出现、股骨头已塌陷变形才得以确诊,此时已延误了治疗的最佳时机,有的甚至给患者造成终生残疾。
  股骨头坏死的三大主要症状是髋关节(单侧或双侧)疼痛、跛行、功能障碍。由于早期唯一症状就是疼痛,常常误诊为坐骨神经痛、腰椎间盘膨(脱)出症、梨状肌综合症、膝关节炎、风湿病等。股骨头发生缺血坏死时,因无菌性炎症而导致其骨髓内压增高和关节腔内压增高,周围组织和神经被牵拉挤压而出现各种各样的疼痛。早期即急性期以向后沿坐骨神经的放射痛,向前可出现沿股神经、内收肌的放射痛(病人常误为膝关节痛)。中晚期以髋关节局部的隐痛、钝痛、胀痛、针刺样痛为主。临床上对腰腿痛病人,特别是臀后放射痛和膝关节痛病人,往往忽略髋关节疾患和常规的骨盆正位片不易发现X线的微细改变,这是股骨头坏死误诊、漏诊常见的两种情况。
  股骨头坏死,又称股骨头缺血性坏死,为常见的骨关节病之一。大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起,先破坏邻近关节面组织的血液供应,进而造成坏死。其主要症状,从间断性疼痛逐渐发展到持续性疼痛,再由疼痛引发肌肉痉挛、关节活动受到限制,最后造成严重致残而跛行。激素药亦会导致本病的发生。中医认为疾病发生原因为外因和内因,且内因外因相互作用,使人体阴阳失去平衡,气血的失恒而生疾,亦称"髀枢痹"、"骨痹"、"骨萎"。
  股骨头坏死的诊断
  股骨头缺血性坏死是骨科的一大顽症,俗称不死的癌症。发病有上升趋势,不分老幼。早期难确诊,患者有侧臀部痛疼,腹股沟痛,股膝关节局部痛疼,活动时极易疲劳。所以早期往往会误诊为劳累过度所致。随着病情的发展,患者下肢痛疼跛形,活动受限,继而发生股肌萎缩,给病人造成极大痛苦。在X光下,会看到表面粗糙,缺损塌陷,皲裂等不规则现象。
  临床上比较常见的股骨头坏死诊断方法:
  1.很多骨坏死患者都会出现腹股沟区痛疼,或者外侧大腿痛疼的情况,这也是判断疾病的依据。
  2.也可以通过判断髋关节是否出现僵硬,关节功能是否受限以及是否出现跛行来判断疾病。
  3.天气寒冷的时候如果出现了髋关节乏力、酸胀活动明显受限也要注意预防是股骨头坏死。
  4.如果出现了髋关节扭伤或者骨折愈合后,过一段时间又逐渐或突然出现髋部疼痛,也要引起注意。

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